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　　大病保险与医疗救助是我国多层次医疗保障体系的两大核心组成部分，分别承担“大病减负”与“托底保障”的关键职能，二者互补，共同筑牢群众抵御高额医疗费用风险的防线。

　　在这一体系下，万达信息股份有限公司（以下简称“万达信息”）与中国人寿在医保科技领域深度协同，推出“数智护航・大病无忧”：医保商保协同下的仿真测算与精准监管平台（以下简称“平台”）。该平台直面大病保险经办中数据割裂、监管壁垒、测算僵化三大痛点，以科技赋能实现从“群众跑腿”向“数据跑路”、从“单点监管”向“全程防控”、从“被动理赔”向“主动预测”的三重跨越，全面提升大病保险经办质效，切实增强大病患者保障获得感与安全感，为多层次医疗保障体系建设注入强劲动能。

　　在传统大病保险经办模式下，商保公司获取医保结算数据依赖人工导出或单向接口，结算周期长达15至30天，且医保、商保、民政三方数据互不相通，导致理赔慢、监管难、测算粗。万达信息依托深耕医保信息化二十余年的技术积淀，在广西壮族自治区医疗保障局的指导下，与中国人寿广西分公司携手构建了“1库+1平台+3子系统”的医疗保障闭环支撑体系——即建设全区统一大病保险数据底座，搭建一体化业务平台，落地大病理赔、智能监管审核、基金仿真测算三大核心子系统，实现全流程数字化、一体化运行。

　　数据融通，让“数据多跑路”。平台全面打通医保、商保、医疗机构数据壁垒，建立合规数据共享与双向核验机制，实现“一次填报、全程复用”，彻底解决参保人报销多头跑、重复提交材料等痛点，支撑大病保险与医药机构、参保人快速结算。理赔数据流转周期从7–15天压缩至T+1，人力成本下降50%，系统运维成本下降60%，数据逻辑错误率降至0.01%以下，ICD-10编码标准化率超99%，为精准风控、高效经办与商保服务创新筑牢坚实数据基础。

　　图：“数智护航・大病无忧”：医保商保协同下的仿真测算与精准监管平台荣获2025年全国智慧医保大赛三等奖

　　平台以仿真测算“算盘”+智能监管“防火墙”双轮驱动，全面强化大病保险科学决策与基金安全保障能力。

　　告别经验式决策，实现大病政策动态模拟与智能测算。基于多源数据融合与算法模型，可对起付线、封顶线、报销比例、个人自付等核心参数进行模拟调整，精准预判政策变动对基金收支、群众待遇、医疗救助兜底的影响，预测误差率控制在 3% 以内。由此可以通过精准调校政策参数，进行科学的政策决策，实现平衡“待遇最优”与“基金可承受”之间的关系，实现大病保险的优化经营和提质增效。

　　“防火墙”——医保商保智能监管审核子系统，守好百姓“救命钱”。建立医保-商保数据共享池与规则协同机制，打通基本医保智能审核系统与商保风控平台，依托医保规则库，对大病保险赔付数据开展二次审核，实现跨主体的规则触发、风险识别与案件追溯。2025年上半年，系统对6980家医疗机构、近4000万条单据进行智能审核，识别疑似违规数据26万余条，涉及费用2600余万元，强化大病保险基金风控协同能力，有效遏制了欺诈骗保行为，

　　万达信息在医保信息化领域已构建了覆盖超3亿参保人的健康科技服务网络，在国家医保飞行检查、DRG/DIP支付改革、AI医保基金监管、商保赋能等方面具备领先技术。未来，万达信息将继续发挥自身优势，加快推进全国各省市大病保险仿真测算与精准监管平台落地推广，不断提升大病保险经办效率、监管精度与服务温度，助力构建协同高效、普惠便捷、安全可持续的多层次医疗保障体系，以科技力量守护人民健康、筑牢民生保障底线。

　　大量游客滞留! 不让进大厅,被迫吹强风,有人呕吐,有人用垃圾袋保暖,有人喊退票…最新回应

　　【来源：新闻坊】清明假期迎来多地旅游高峰昨天小坊曾报道多景区宣布：限流、停止售票（)4月4日，有媒体报道多位游客反映被困在云南丽江玉龙雪山景区山顶数小时有游客身体出现不适4月5日，游客小李讲述了经过小李称，4日下午4点左右他们到达索道处，排队一个半小时才坐上缆车。

　　15 岁时，柯蓝凭借独特的东方面孔进入模特行业，19 岁成为全职模特，上世纪 90 年代便实现月入 30 万港币，这份收入在当时令不少人羡慕。

　　特朗普发帖爆粗口，威胁4月7日前若无法达成协议，将大规模轰炸伊朗并夺取石油

　　据新华社报道，美国总统特朗普5日再次要求伊朗打开霍尔木兹海峡并威胁称，如果不这样做的话，伊朗将“活在地狱中”。

　　3月31日，江苏省第十四届人民代表大会常务委员会第二十一次会议决定任命杨新忠为省住房和城乡建设厅厅长。杨新忠，男，汉族，1974年3月生，吉林磐石人，大学学历，工程硕士学位，党员。

　　#许淮颂阮喻谁家表白在桌下 人在尴尬的时候总是会很忙#你是迟来的欢喜 #魏哲鸣 #郑合惠子 #李歌洋

　　买了迪士尼年卡 竟然不是为了游园尽兴而是为了干违法勾当！近日，上海警方成功捣毁3个专门盗窃团伙抓获专门偷盗迪士尼玩偶的犯罪嫌疑人28名只是忘记付款？涉事人员有一个共同身份：全是年卡用户“忘记付款”这句话，上海迪士尼乐园的保安团队在过去几个月里听得太多了......

　　法国总统马克龙，近期接连访问日本和韩国，其扮演的则是“跳梁小丑”的角色。按照彭博社的说法就是:马克龙试图拉拢所谓的“中等强国”抱团取暖，共同对抗美国和中国的影响力，构建一个既不依附美国、也不依赖中国的新国际秩序。

　　当地时间5日，伊朗媒体披露了一则让人愤怒的消息，美军为了营救被击落战机的飞行员，竟然联合以色列，在4日晚对伊朗南部地区发动了空袭，这场毫无预兆的空袭，直接造成了伊朗5名无辜民众死亡、8人受伤，其中还有老人和妇女。